Nogurums un matu izkrišana: kad ar uzturu vien dzelzi neatjaunot?

Hronisks nogurums un matu izkrišana bieži vien nav tikai pārslodzes vai stresa sekas, bet gan signāls par iztukšotām organisma dzelzs rezervēm. Lai gan veselīgs uzturs ir dzelzs deficīta profilakses pamats, brīdī, kad feritīna līmenis ir nokritis zem normas, ir būtiski meklēt gan tā cēloņus, gan efektīvu risinājumu. Ģimenes ārste Zane Zitmane un BENU Aptiekas farmaceite Ilze Priedniece skaidro, kā atpazīt deficītu, kāpēc svarīgi meklēt tā cēloni un kā pareizi lietot dzelzs preparātus.

Dzelzs deficīts ir galvenais anēmijas cēlonis, un Pasaules veselības organizācijas dati liecina, ka tas skar aptuveni 40% bērnu, 37% grūtnieču un 30% sieviešu reproduktīvajā vecumā. Bērniem tas saistīts ar strauju augšanu un kognitīvo attīstību, grūtniecēm – ar placentas veidošanos un asins apjoma pieaugumu, savukārt sievietēm reproduktīvajā vecumā – ar regulāru asins zudumu menstruāciju laikā.

Biežākās dzelzs deficīta pazīmes

Dzelzs trūkums organismā var izpausties ne tikai kā fizisks nogurums, bet ietekmēt arī uzvedību un ārējo izskatu. Ģimenes ārste Zane Zitmane norāda uz šādiem biežākajiem simptomiem:

• Vispārējie simptomi: izteikts, hronisks nogurums, muskuļu vājums, sirdsklauves un aizdusa pie nelielas slodzes, galvassāpes un reiboņi.
• Uzvedības un nervu sistēmas traucējumi: nemierīgo kāju sindroms un patoloģiska kāre ēst uzturā nelietojamas vielas (ledu, krītu, zemi).
• Vizuālās izmaiņas: matu izkrišana, trausli un karotes formas (uz iekšu ieliekušies) nagi, mutes gļotādas iekaisums un plaisas mutes kaktiņos.

Kāpēc feritīna analīzes ir kritiski svarīgas?

Uzskats, ka normāls hemoglobīna līmenis asinīs izslēdz dzelzs deficīta problēmu, ir kļūdains. Dzelzs trūkums attīstās pakāpeniski, un pirmajā posmā (latentais deficīts) iztukšojas tikai dzelzs “noliktavas” – feritīns. Šajā laikā hemoglobīns joprojām ir normas robežās, taču pacients jau izjūt simptomus, piemēram, matu izkrišanu vai nogurumu. Hemoglobīns sāk kristies tikai pēdējā fāzē, kad attīstās anēmija.

Ģimenes ārste Zane Zitmane uzsver, ka dzelzs deficīts ir simptoms, nevis diagnoze. Ir būtiski noskaidrot cēloni, jo dzelzs no organisma neizzūd bez iemesla. Ja pamatā ir, piemēram, nediagnosticēta celiakija, dzelzs vienkārši neuzsūksies. Savukārt, ja cēlonis ir mikroasiņošana kuņģa-zarnu traktā, dzelzs deficīta ignorēšana var maksāt resnās zarnas vēža vai citu novēlotu onkoloģisku diagnozi.

Dzelzs preparātu izvēle un pareiza lietošana

Ja dzelzs rezerves jau ir izsmeltas (zems feritīns), tikai ar uzturu tās atjaunot nav iespējams, jo mikroelementa uzsūkšanās kapacitāte zarnu traktā ir ierobežota. Šādos gadījumos nepieciešamas terapeitiskas dzelzs devas, ko nodrošina tikai specializēti preparāti. No uztura, kas ir visbagātākais ar dzelzi, piemēram, sarkanā gaļa, dienā cilvēka organisms var uzsūkt līdz 1-2 mg tīras dzelzs. Bet, lai piepildītu iztukšotās organisma rezerves, ir nepieciešamas terapeitiskas dzelzs devas – parasti 30-100 mg dzelzs dienā, un to var nodrošināt tikai specializēti dzelzs preparāti. Uzturam ir kritiska loma profilaksē, bet ne ārstēšanā.

Dzelzs preparāti ir pieejami dažādās formās – kapsulās, tabletēs, sīrupos un šķīdumos. Ir pieejami gan uztura bagātinātāji, gan bezrecepšu medikamenti, gan recepšu preparāti, ko izraksta ārsts. BENU Aptiekas klīniskā farmaceite Ilze Priedniece skaidro, kas jāņem vērā, izvēloties piemērotāko preparātu, kāda ir ieteicamā lietošana un kādi ir dzelzs uzsūkšanās veicinošie un traucējošie faktori:

• Forma un panesamība: visplašāk lieto divvērtīgās dzelzs sāļus, kas labi uzsūcas, bet var kairināt kuņģa-zarnu traktu. Saudzīgākas ir jaunākās paaudzes formas, piemēram, kas satur dzelzs bisglicinātu, kā arī mikronizēti un mikrokapsulēti dzelzs preparāti, kuriem ir samazināts blakusparādību risks.
• Lietošanas laiks: dzelzi parasti iesaka lietot tukšā dūšā, pirms ēšanas, jo uzturs var traucēt uzsūkšanos.
• Mijiedarbība: dzelzi nelieto kopā ar pienu, kafiju, tēju vai olām. Tāpat jāievēro 2-3 stundu starplaiks ar kalcija, magnija preparātiem un dažādiem medikamentiem (piemēram, antibiotikām).
• Veicinošie faktori: C vitamīns uzlabo dzelzs uzsūkšanos, tāpēc bieži tiek pievienots preparātu sastāvā.

Dzelzs rezervju atjaunošana ir lēns process, tāpēc terapija parasti ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem. Dzelzs preparātu lietošanu nedrīkst pārtraukt uzreiz pēc hemoglobīna līmeņa normalizēšanās – tā jāturpina vēl vismaz 3 mēnešus, lai pilnībā piepildītu feritīna krātuves. Atjaunojoties dzelzs rezervēm, uzlabojas arī pašsajūta un mazinās sūdzības, kas raksturīgas dzelzs trūkumam organismā – ilgstošs nogurums, nespēks, galvassāpes, reiboņi, trausli mati un nagi, matu izkrišana, bāla un sausa āda un citas.

Atcerieties! Zāļu nepamatota lietošana ir kaitīga veselībai! Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju un atbilstošo informāciju uz iepakojuma. Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu par zāļu lietošanu.